一提到出国，一些人想着是去旅游，但也有人专门跑到日本，却是为了看病。

2022年，世界卫生组织发布的全球医疗评估报告显示，日本医疗水平排名世界第一，中国则排在第64位，日本为何有能有如此成就？我们究竟差在哪里？有哪些方面正在改进？

今天我们就来聊一聊。

一、日本的医疗水平，普遍更高

单从硬件来讲，日本医疗就有很强的基础设施。

首先，日本作为发达国家，本身就很有实力。

日本进入并完成工业化的时间，比我们早几十年，各种高新技术在医疗领域发挥作用，比如制造出先进的医疗设备投入使用，许多研究技术也处于尖端水平，这些极大的促进了医学发展。

其次，日本与美国合作密切，进一步扩大自己的优势。

原先在医疗技术领域，美国独占鳌头，哪怕到现在为止，美国的医疗水平在多个领域处于领先地位，我国仍在追赶之中。日本则突破了美国的医疗垄断，在胃肠道病领域完成超越，成为全球领先。

当然，两国的关系也异常密切，在政治、经济领域有诸多合作，日本在稍显薄弱的领域乘借东风，医疗技术得以再进一步。

另外，日本对临床医生的培养也非常严苛。

日本医学生需要攻读6年，其中前4年进行理论知识的学习，包括一般教育、基础医学知识及临床医学知识，随后进行一次统考，通过考试说明学生的水平达到临床及格线，才允许进行临床实习。

第五年开始正式的实习，以6-7人的小组为单位，在各科室进行1-3周的学习，更好的学习临床知识、熟悉临床工作。随后判定实习合格后，才有资格参加全国的医师资格考试。

考试通过拿到行医执照，正式开始行医。

这种强度的锻炼，可以确保拿到行医资格的医生，有一定的医疗水平，想要进入医院工作或者继续深造，都比较顺利。

二、日本的医疗制度，有优越性

如果说硬件设备是基础，那真正将日本推上“冠军宝座”的，就是日本的医疗制度，这也是日本的独特之处。

日本处于东亚儒家文化圈，虽然在医疗制度领域学习了欧美，但也结合了自身情况，进行了大规模的修正，我们简单举几个例子。

首先，日本实行个人医疗费用封顶制。

简单来说就是，一个医保患者得病后，一定期限内的费用设置封顶线，超过限额的钱由医疗保险承担，个人只需承担封顶线以内的费用。

这个制度主要针对的是重大疾病，且1984年改革后，仅需自付10%，很好的解决了普通民众看病贵的问题，这也是日本长寿老人更多的原因之一。

其次，完善独特的三级医疗圈，很好的分配了所有患者。

日本治病并不单靠医院，而是将医疗分为三个等级，第一级是以市町村为单位的初级医疗圈，相当于我们的社区卫生所。

第二级为中级医疗圈，选在人口密度较大、经济发达、交通便利的位置，共设置了360个左右，以求高效利用。

第三个就是高精尖的医院，其中多数为非营利性医院，主要为重病、罕见病等难治患者提供医疗，这里的医疗、服务水平都是顶级的，确保最大程度得到治疗。

我们能看出，三级医疗很好的将轻、中、重度患者进行拆分，不仅保护了患者的健康，还让医疗资源得到合理分配，确实是适应社会的选择。

最后，日本独特的医药分离制，更好的保护了患者的利益。

日本最终想要建设的是，便宜、便利、有效的医疗，但早些年许多私立医院以盈利为目的，患者花了许多冤枉钱。

后来，日本直接进行医药分离，患者在医院看病后拿到诊断单，再到药局拿药。

医院不靠药品盈利，医生会优先提高治愈率，打出名气，同时药局在取药时，会再次核对诊断单及建议用药，减少了开药错误的可能性。

三、破除误解：日本的医疗水平这么高，中国为什么不学？

看到这里肯定有人要问，技术需要时间追赶，那我们可以先从制度学起，可为什么中国不学呢？

我们要明白一个大前提，中国与日本的国情相差甚远，一味照搬反而会害了我们。

日本狭小的国土与有效的人口，为他们的制度推行提供了便利，而日本在我国只相当于一个省，省级的改革尚且需要数十年，我们泱泱大国更是不能着急，需要一步一个脚印慢慢来。

比方说我们前面提到的，个人医疗费用封顶制。

超出限额的钱，并不是国家出，而是从社会缴纳的医疗保险中扣除，相当于数个年轻人每年缴纳的医疗保险，养育一个老人或病人，新一代年轻人的压力越来越大。

所以，我们也学习了这种医保制度，只不过比例较小，让老人与中青年都有喘息的机会。

另外，提到三级医疗圈制度，我们国家也在学习中，但需要增加医疗人才培养，提升专业技能。

所以近些年，报考医师资格的审查越来越严格，不仅要求有临床实习经验，还要提供相关证明，而且考题及考试形式，都更偏向实际操作与诊断，让医师更加注重临床经验。

但差距仍然存在，对多数从未认真接触过医学的人来说，权威性的医学科普真的非常必要。

我们不提倡奉医若神，许多盲目相信医疗的老人被骗，一些原本没病的人每天吃药，甚至正在接受系统治疗的患者，盲目增加药量，这都可能会增加患病风险。

当然，讳疾忌医更不可取，除非疼的受不了，不然不去看病，哪怕看病也非常不配合，不主动讲述病情，只让人猜，给出治疗建议后，看到价格就怀疑医生，最后拿了药也是不情不愿的吃，有时还会擅自停药。

而且更为可怕的是，以上情况可能十分普遍。

为了让大家更好的了解自己的身体，用正确的态度对待医疗，权威的医学科普非常必要。

比如出现什么症状与哪些疾病相关，什么情况下需要做针对性的检查，什么时候需要简单体检，患病后的饮食怎么安排，用药有哪些禁忌。

医保怎么缴纳、怎么使用，哪些行为是医疗骗局等等。#寻找热爱表达的你#

引用文献：

[1]李玲,陈永法.日本个人医疗费用封顶制实践及启示[J].卫生经济研究, 2024(7).

[2]郑俊萍,陶群山.日本分级诊疗制度实践对我国的启示[J].哈尔滨学院学报, 2023, 44(8):42-46.

[3]徐静波. "日本的医疗水平到底比中国高出多少." 决策探索 17(2018):2.